درمان

سرم یا کرم ۲-۵٪ دو بار در روز (صبح و شب). مهارکننده انتقال ملانوزوم از ملانوسیت به کراتینوسیت. ضدالتهاب و ترمیم‌کننده سد پوستی. برای PIH خفیف تا متوسط موثر است. نتایج قابل توجه پس از ۸-۱۲ هفته. سازگار با پوست‌های حساس.

کرم یا سرم ۰.۷۵-۴٪ یکبار در روز (شب). کلات‌کننده یون مس و مهارکننده تیروزیناز. در مطالعات بالینی، ترکیب کوجیک اسید ۴٪ با نیاسینامید ۴٪ نتایج مشابه هیدروکینون ۴٪ داشته اما بدون عوارض جانبی. برای PIH اپیدرمال و پوست‌های تیره مناسب.

هشدار/احتیاط — در معرض نور و هوا ناپایدار می‌شود. محصولات را در جای خنک و تاریک نگهداری کنید.

سرم ۱-۲٪ یکبار در روز (صبح یا شب). مهارکننده تیروزیناز و جایگزین ایمن‌تر هیدروکینون. عملکرد کندتر اما ملایم‌تر. بدون خطر اکرونوزیس. برای استفاده بلندمدت مناسب. می‌تواند با ویتامین C ترکیب شود برای اثر هم‌افزایی.

سرم ۵-۱۰٪ (L-ascorbic acid یا فرم‌های پایدار) یکبار در روز (صبح). کاهش دوپاکینون اکسید شده و مهار تیروزیناز. آنتی‌اکسیدانت قوی و حفاظت از UV. بهترین نتایج در ترکیب با ویتامین E و فرولیک اسید. نتایج پس از ۱۲ هفته.

هشدار/احتیاط — فرم L-ascorbic acid حساس به نور و هوا. محصولات را در ظرف مات نگهداری کنید. اگر قهوه‌ای شد، دور بیندازید.

سرم یا کرم حاوی گلابریدین یکبار در روز. مهارکننده تیروزیناز و ضدالتهاب. باعث کاهش قرمزی و روشن شدن لکه‌ها می‌شود. مناسب پوست‌های حساس. اثر آرامش‌بخشی همزمان دارد. می‌تواند با سایر روشن‌کننده‌ها ترکیب شود.

SPF 30 و بالاتر با حفاظت از UVA، UVB و نور مرئی، هر روز صبح و هر ۲ ساعت تکرار. زینک اکساید ۱۵-۲۰٪ برای پوست‌های مستعد PIH توصیه می‌شود. حیاتی‌ترین قدم در درمان PIH - بدون ضدآفتاب، هیچ درمانی موفق نیست.

هشدار/احتیاط — نور مرئی هم می‌تواند ملانوژنز را تحریک کند. ضدآفتاب‌های رنگی بهتر از نور مرئی محافظت می‌کنند.

(تحت نظر پزشک) کرم ۲-۴٪ یکبار در روز (شب) یا تا ۱۰٪ نسخه‌ای. استاندارد طلایی درمان PIH. مهارکننده تیروزیناز و سیتوتوکسیک انتخابی برای ملانوسیت‌ها. نتایج قابل توجه در ۱۲ هفته. استفاده بیش از ۶ ماه توصیه نمی‌شود به دلیل خطر اکرونوزیس.

(تحت نظر پزشک) کرم یا ژل ۰.۰۲۵-۰.۱٪ شب‌ها. تسریع گردش سلولی و پراکندگی ملانین. مهار انتقال ملانوزوم. در مطالعات SOC، ۸۵٪ بهبود جزئی نشان داده‌اند. نتایج پس از ۱۲+ هفته. حفاظت از خورشید SPF 30 الزامی.

(تحت نظر پزشک) ژل ۱۵٪ یا کرم ۲۰٪ دو بار در روز. مهارکننده تیروزیناز و سیتوتوکسیک انتخابی برای ملانوسیت‌های غیرطبیعی. در مطالعات ۲۴ هفته‌ای، کاهش معنادار رنگدانه در Fitzpatrick IV-VI نشان داده (p=0.021). عوارض جانبی خفیف و موقت.

(تحت نظر پزشک) موضعی ۲-۵٪، تزریق داخل پوستی، یا خوراکی ۲۵۰-۵۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز. فعالیت ضدپلاسمین، کاهش پروستاگلاندین و سیتوکاین، مهار تیروزیناز. تزریق داخل پوستی بهترین مسیر است (کمترین عوارض، نتایج عالی). بهبود قابل توجه پس از ۶ جلسه ماهانه.

(تحت نظر پزشک) ترکیب هیدروکینون + ترتینوئین + کورتیکواستروئید. عمل هم‌افزایی: دپیگمانتاسیون + گردش سلولی + ضدالتهاب. برای PIH متوسط تا شدید. باید توسط متخصص تنظیم شود. استفاده طولانی‌مدت استروئید توصیه نمی‌شود.

اسید گلیکولیک ۲۰-۷۰٪، اسید سالیسیلیک یا TCA توسط متخصص. لایه‌برداری کنترل‌شده پوست برای برداشتن سلول‌های رنگدانه‌دار. در مطالعات SOC، ۹٪ مداخلات، بهبود جزئی. خطر تشدید PIH در پوست‌های تیره‌تر وجود دارد - پیش‌درمان با روشن‌کننده‌ها ضروری است.

Q-switched Nd:YAG (۱۰۶۴ نانومتر)، لیزرهای پیکوسکند، یا لیزرهای فرکشنال. در مطالعات SOC، ۱۷٪ مداخلات، ۲۶٪ از بیمی شدن کامل گزارش شده. خطر بدتر شدن PIH در برخی بیماران وجود دارد. فلوئنس پایین و ترکیب با عوامل موضعی توصیه می‌شود. باید توسط اپراتور متخصص انجام شود.

آسیب میکرو کنترل‌شده برای افزایش نفوذ موضعی. اغلب با TXA، ویتامین C ترکیب می‌شود. خطر PIH کمتر از لیزرها در پوست‌های تیره‌تر. بهبود تدریجی طی چند جلسه. مناسب PIH درمال عمیق‌تر.

علاوه بر ضدآفتاب: کلاه لبه‌دار، لباس‌های محافظ، اجتناب از خورشید اوج (۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر). پیشگیری موفق‌ترین اقدام برای جلوگیری از PIH است. کنترل وضعیت التهابی زمینه‌ای (آکنه، اگزما) و اجتناب از آسیب/چنگ زدن به پوست.